电子病历数据的应用探索—青萍之末也有大空间

袁永福

【前言】

大家好，我是南京都昌信息科技有限公司的袁永福。首先解释一下标题“青萍之末”。青萍之末语出战国著名文学家宋玉的《风赋》，原句为“夫风生于地，起于青萍之末”，意思是大风暴最初是从青萍草头上产生的。可用于形容细微之处酝酿大变化。

青萍之末和蝴蝶效应是有区别的。蝴蝶效应是只是一种诱因；而青萍之末则是一种量变到质变的过程。

我们都昌公司在行业中就处于青萍之末的位置，这个位置很关键，也有大空间。在此讲下我们对电子病历数据应用的一些想法。

【关于我们】

我们都昌公司专业研发推广电子病历编辑器控件等行业应用软件控件，专门用于处理各种病历文书，为医疗软件公司以及自主研发的医院做配套开发和技术服务，在整个行业中体量不算大。但在细分市场上，都昌已经成为第一品牌，市场份额巨大。

目前已有300多家三甲医院、5000家以上的区县级医院、3万多家基础医疗机构、11个省级区域卫生信息平台采用我们的产品，估计全国的三分之一以上的医院运行着我们的产品，而且还在快速扩展当中。

这是我们的部分标杆医院用户清单，比如刘海一老师所在的北京清华长庚医院、赵暐（wei）老师所在的北京阜外医院、上海瑞金医院等超一流的医院。有大量高评级的医院都直接或间接的使用我们的产品。我们的产品在整个行业中无处不在。

【以电子病历为中心】

现在大家都在进行以电子病历为中心的医院信息化建设。而电子病历编辑器又是电子病历系统的核心之一。因此电子病历编辑器是整个医院信息化系统的核心中的核心。

在实践中，大量的医院业务系统都使用了编辑器。包括门急诊、住院电子病历系统/医生工作站/护士工作站/检验检查系统/体检系统/科研系统/专病种系统等等。编辑器产生的病历文档是整个行业中最为核心的数据。而谁掌握病历数据谁就是王者。

【三个中心】

我们长期处理底层数据，深知数据的重要性，我们一直以来围绕着数据的结构化；数据的质量控制；数据的可信自由流通这三个中心来展开工作。帮助整个行业升级。

【结构化】当下精准医疗/AI等智能医疗快速发展，这对结构化带标记的原始数据产生了迫切需求。而目前自然文本数据很难得到充分利用。为此我们的研发全程都充分考虑到数据的结构化。

我们还兼顾用户使用习惯。实现了纯文本自由录入和全结构化之间的平滑过渡。帮助医生一开始就能录入结构化的病历数据，既满足临床业务需求，提高医生工作效率；也为后期的智能医疗打下坚实的基础。

【质量控制】

智能医疗还必须依赖高质量的数据。高质量就必须把病历质控做扎实。我们产品提供近百种技术手段来强化病历质控。

这样高质量的数据就能比较客观的反映病人的真实状况。而且还支持我们的合作伙伴更好的展开辅助诊断/辅助决策等智能医疗功能了。

这里列举了部分我们产品能够实现的质控功能点，这些很好的保证了病历文档的质量。而且能以友好的方式实时提醒医生，让医生能有效的把握细节。

【流通性】

数据的可信流通包括两个方面，一个是数据格式完整、开放。另外一个就是数据安全可信。

我们产生的数据采用单一XML文档格式，即所有的相关信息都存在一个XML文档中，方便信息的无损存储/传输/恢复，满足数据的完整性要求。

我们完全遵守W3C 的XML国际标准格式，并采用UTF8编码格式，任何第三方都能没有任何阻碍的抽取其中的信息。满足数据格式的开放透明的要求。这也是医院评级标准中的硬性要求。

我们还实现了数据的安全可信，针对一些信息安全等保要求内置了软硬件双重签名技术，创新了一些业界独门秘籍。实现了病历数据全生命周期的完整性验证/入侵检测/可追朔/抗抵赖。大幅降低开发组织和医院实现信息安全的难度和工作量。

基于我们提供的独一无二的技术，我们可以为跨部门/跨医疗机构的病历数据流转提供全程监察。将系统从“可用”升级为“可信”。

【病历数据互联互通】

数据的可信流通能帮助医院和卫生主管机构解决数据互联互通的难题。现阶段全国已经大范围的采用了我们的编辑器，以我们的产品为基础，能做到区域中病历数据格式统一。这有助于实现高水平的数据互联互通。这对于实现区域乃至全国的病历数据互联互通提供了一条捷径。

【护理数据的互联互通】

医疗数据不仅仅是病历文档数据还包括护理数据，比如心率/脉搏/血压等等。这些数据由于碎片化而难以传输和还原。而我们都昌公司创造性的推出了医学集成视图产品，不但解决了高密度多样化护理数据的可视化展示难题，还提供了这些异构护理数据的统一打包传输和恢复的功能。帮助实现护理数据的互联互通，填补行业空白。

【云应用】

现在医院信息化系统整体上云端是不可阻挡的趋势。我们作为基础技术提供商，正在大力开发推广云端编辑器产品，整合了桌面版编辑器/WEB编辑器和移动版编辑器，实现了文件格式统一/编程接口统一/用户体验统一。

此外我们还解决了底层浏览器兼容性等大量技术细节。使得我们的产品不限制浏览器。不限制操作系统。这些都帮助医院系统上云。

【二次开发】

任何高大上的理念都需要落实到一行行程序代码中。我们为了实现自己的理想而编写了数百万行代码，并向数百家合作伙伴开放了数千个编程接口，十万行演示源代码，上千页的技术文档。无论他们使用JAVA/C#/DELPHI/PB/VB/C++等编程语言，无论使用什么数据库，我们都可以帮助他们快速提升产能，提高客户体验满意度，促进整个行业的繁荣发展。

我们和200多家医疗软件公司深入战略合作，包括了不少上市公司及龙头公司。和他们一起构造都昌产品生态圈。

【国际化】

我们立足国内市场，积极推进国际化，推出了英文版、繁体中文版、维文版、藏文版。并远销港澳台地区，并积极进军国际市场。

【结尾】

价值观有多大，空间有多大。我们都昌公司立志提升整个HIT行业的价值。因此我们虽处青萍之末，但也有大空间。