2022年4月,全国74个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。国家医保局将进一步严格系统测试标准,严把接入关口,切实提升跨省异地就医直接结算服务质量。

一、住院费用跨省直接结算运行平稳

截至2022年4月底,全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.73万;1-4月,全国住院费用跨省直接结算159.56万人次,涉及医疗费用364.61亿元,基金支付210.87亿元。4月,全国住院费用跨省直接结算37.19万人次,涉及医疗费用83.55亿元,基金支付49.35亿元,分别环比减少21.6%、24.2%、22.4%。

二、门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大

截至2022年4月底,全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构6.10万家定点零售药店12.73万家;1-4月,全国门诊费用跨省直接结算671.56万人次,涉及医疗费用16.64亿元,基金支付9.85亿元。4月,全国门诊费用跨省直接结算171.55万人次,涉及医疗费用4.15亿元,基金支付2.54亿元,分别环比减少9.3%、12.1%、8.9%。

三、全国统一线上备案服务便捷高效

2022年1-4月,通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案58.12万人次。国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中还可以查询到各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况,医保经办机构联系方式以及各地系统停机公告等信息。

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