“今天不采取行动，明天将无药可用”。——世界卫生组织

一名急性胰腺炎病人在术后发生感染，外科医生每天使用20万单位的庆大霉素进行抗感染治疗，三天后病人退烧，医生继续给药。连续给药29天后，病人死于急性肾功能衰竭。期间，医生并没有对该病人进行血样检测。这起滥用抗生素的医疗事故在医学界引起了剧烈的震动。

抗菌药犹如一把双刃剑，科学合理的使用能有效对抗细菌感染，乱用、滥用则会成为耐药菌的“帮凶”。根据世界卫生组织的相关报告显示，目前全球每年至少有70万人死于耐药性疾病，抗菌药滥用成为全球性的公共卫生问题，时刻危害着患者的用药安全，成为卫生部门和医院解决的安全用药问题。

抗菌药物滥用现象屡禁不止

无指征用药：由病毒引起的感冒也称为上呼吸道感染，但因患者有咳嗽、发热等症状，医生常开具头孢类抗菌药物，但服用某些头孢类抗菌药物需要相关用药指征，所以把抗菌药物当作万能的“消炎药”是抗菌药物滥用常见现象。

联合用药不合理：医生在患者治疗过程中为尽快达到治疗效果，在医嘱中联用多种抗菌药物，尤其在ICU，经常出现三五种抗菌药联用现象，结果导致患者病情得不到缓解甚至加重。

无药敏实验用药：临床医生存在无药敏实验就为患者选择药物，使得“对症下药”已经变得难以奏效，抗菌药物滥用率不断升高。

围术期预防用药滥用：《抗菌药物临床应用指导原则》指出并非所有的手术都需要预防性使用抗菌药，如甲状腺切除术等清洁手术在常规情况下是不需要预防性用药。但现实情况是医生在各类手术中预防性使用抗菌药物已成普遍现象。

随着抗菌药物品种的不断增多、临床用药范围逐步扩大，乱用滥用现象愈发严重。除上诉举例问题还包括“经验”型和“保险”型用药、超剂量用药、频繁更换抗菌药物等，导致抗菌药的滥用率不断攀升。

抗菌药物监管堪比“蜀道难”

国家卫健委出台《抗菌药物临床应用指导原则》，要求各级医疗机构对临床使用抗菌药物进行合理合规性管控。各地医院机构响应政策号召，根据政策要求加强医院对抗菌药物的管理，但是在实际监管过程仍存在诸多问题，例如：

1、缺乏有效的宏观管理

对抗菌药物的监管不单是医药人员的个体医疗行为，需要院方从宏观管理角度出发做出宏观把控，从管理层有效进行抗菌药滥用管理。

2、缺乏有效的信息化监督系统

单纯依靠政策规定以及医药人员的个人医德约束难免使得管控效果不明显，仍会存在诸多问题，但通过信息化系统进行抗菌药物的监管后能够提高抗菌药物的安全、灵活、高效管控。

3、临床医药人员对抗菌药物的合理用药认识不全面

临床医药人员不能充分认识抗菌药物滥用引起的严重后果，认为抗菌药物越贵越好，菌谱越广疗效越显著。以及对围术期预防用药不合理使用抗菌药等多种用药问题。

目前市面上大多抗菌药物监管系统都是从医生处方权限管理、事后统计分析两个功能模块进行基础性的管控，无法从根本上解决医院抗菌药物监管的痛点。

早而在2008年木老仁康就与第三军医大新桥医院合作研发了国内最早的抗菌药物监控系统，结合《抗菌药物临床应用指导原则》及临床应用实际，产品经过不断升级迭代，监管内容不断丰富，目前已经形成了全流程、实时化、精细化的抗菌药物临床决策支持系统。系统跟市面上传统的抗菌药物管理系统有本质的区别，可以结合患者诊断、检验、手术及生命体征等信息进行实时计算，覆盖了事前监测、事中指标预警、事后评价分析的用药全流程。

系统包含五大基础功能模块：

1、抗菌药物处方权考试管理

通过信息化手段，系统性、规范化地考评全院医师对抗菌药物相关规范、制度及临床应用知识的掌握情况，并可将考试结果与医生的抗菌药物处方权相结合。

2、事前用药监测

借助抗菌药物临床决策知识库，在无指征用药、联合用药、无药敏试验用药等多项指标上对抗菌药物不合理使用问题进行管控，从事前遏制抗菌药物的滥用现象。

3、围术期专项管控

通过与手术系统实时对接，强制要求医生从抗菌药物开立时，针对不同的使用目的和手术类型按照不同的路径进行决策支持管控，从术前预防到术后防感染对围术期使用抗菌药物各个环节进行精细化管控，降低围手术期抗菌药物使用率，提高患者治疗效果。

4、过程预警指标

临床个体指标以及宏观管理指标，均可以实现动态主动预警。例如含酶抑制剂使用过程强制评估，防止超时使用；抗菌药物强度（DDDS）指标的动态预警，管理科室及院级领导能够动态把握抗菌药物使用情况，可以帮助领导提前干预并发现问题。

5、抗菌药物会诊审批

针对特殊级抗菌药物使用，根据规定，系统按照院内会诊审批流程自动将处方医嘱发送给指定的会诊审批人员，只有审批通过的抗菌药物处方医嘱才能被正常执行，提高了医院对抗菌药物的管控力度。

木老仁康从未停止前进的步伐，洞察用户的内心真正需求，以技术夯实产品，以服务提升产品价值，为用户提供智能化信息化的服务及管理系统。最终实现药学业务自治，开启药学智能化时代。