Q医疗

《手术、麻醉管理系统》基本功能： 
      1．手术前 
          1）手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。 
          2）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。 
          3）术前准备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；麻醉签字单已签好。 
          4）术前讨论和术前总结信息：书面记录。 
          5）记录按规定标准安排手术者和第一助手。 
          6）麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。 
          7）记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。 
          8）记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。 
          9）记录手术医嘱 
         10）记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。 
         11）术前护理工作落实信息。 
         12）病人方面准备信息。 
         13）手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等。 
      2．手术 
          1）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级等。 
          2）提供手术相关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型等。 
          3）提供医生信息：手术医生和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称。 
          4）提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。 
          5）提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。 
          6）核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。 
          7）核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。 
          8）以上信息术前录入，术后进行修改；急诊手术术后及时录入，并记入医生及操作员姓名、代号。 
          9）核对纱垫、纱布、缝针器械数目。 
         10）填写麻醉记录单。 
         11）记录麻醉器械数量。 
     3．手术后 
          1）提供手术情况：手术记录、麻醉记录。 
          2）提供患者情况：血压、脉搏、呼吸等。 
          3）随访信息：一般手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症记录。 
          4）提供全部打印功能。 
          5）提供汇总功能。 
          6）提供费用信息。