中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中指出，要将中医药优势与健康管理结合，立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。如何建立中医健管联动机制，推动医疗资源合理配置，确保优质服务持续可及，成为生命经济时代需要思考解决的重要民生问题。

作为中医药产业数字化排头兵，杭州唐古信息科技有限公司近年来也在中医健康管理领域开展了研究和探索，包括在仙居县云上中医项目中的云上中医馆上线中医体质辨识治未病管理平台，参与上海中医药大学附属曙光医院治未病中心主任张天晓教授牵头的《慢病（亚健康）中医健康管理规范和技术标准》团体标准起草工作等。以下，是唐古药事研究团队对于构建中医健管联动机制的一些思考：

发挥公立医院资源优势，构建“病证-摄养”关系模型

中医健康管理是在中医学理论的指导下，以中医的健康管理理念、模式、技术及方法，以维护个体和群体健康为目的，通过以中医的方式对患者进行全面的健康检测、分析、评估，提供中医健康咨询指导以及对健康危险因素进行中医干预。

根据国家卫健委统计公报，2022年，公立医院诊疗人次高达31.9亿，占我国医院总诊疗人次的83.4%。受限于过高的诊疗人次，公立医院在中医健管领域的资源分配及服务保障或将凸显出不足，无法充分满足民众多层次、多元化的健康需求。

但公立医院在学术资源、专业技能、设施设备、疾病诊疗等方面具有较强优势，可在规范中药处方诊断术语的基础上，借助自然语言处理技术，针对常见疾病/证型，梳理“病证-摄养”知识图谱，规范摄养内容格式标准，构建关联关系知识模型，为患者智能高效推荐更加科学有效、独具中医特色的病证摄养指导，随同中药用药交代一并发放给患者，为健管机构家庭医生提供参考。

完善家庭医生服务体系，推动健康指导有效落地

目前我国家庭医生主要由基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等组成。家庭医生以家庭为单位，以整体健康的维护与促进为方向，可为签约居民提供综合、连续、有效、及时以及个性化的责任制医疗保健服务，主要包括基本医疗服务、基本公卫服务以及个性健管服务。其中个性健管服务项目可综合考虑基层医疗机构服务能力，医保公卫基金承受能力以及社区居民个人支付能力等因素，分档制定个性签约服务包。

例如家庭医生在为签约居民提供常规体格检查、中医体质辨识、健康状况评估服务的同时，可参考公立医院为签约居民提供的病证摄养指导，从中医养生保健、日常生活方式等方面对患者进行健康宣教干预，帮助患者掌握正确摄养方法，培养科学养生观念，养成健康生活方式，促进机体痊愈康复。

图源：网络

鼓励社会办医协同参与，打造持续运营健管闭环

国务院办公厅发布的《“十四五”国民健康规划》中明确，要促进社会办医持续规范发展，鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域和短缺领域举办非营利性医疗机构，增加规范化健康管理服务供给，发展高危人群健康体检、健康风险评估、健康咨询和健康干预等服务。

社会办医是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，鼓励引导社会办医，有利于化解群众日益增长的多元中医健管的需求与公立医院健管服务资源供给不足之间的矛盾。

一方面，社会办医可充分发挥资金优势，加强多矩阵中药大健康产品研发应用，诸如中药保健食品、药食同源食品、食疗药膳茶饮、中药熏香药浴、日化消毒用品、家居文化用品等；另一方面，可结合实际积极开展适宜的家庭医生签约服务，基于公立医院专业摄养指导，为患者量身定制养生产品组合，提供特色健康干预服务，打造持续运营健管闭环。

仙居县云上中医馆中医治未病平台推荐方案

以家庭医生为核心，公立医院为依托，社会办医为补充，构建多方联动机制，有助于提升中医健管服务效率，确保优质服务持续可及，满足群众多元健管需求，推动区域健康产业高质量发展。

作者|王培杰

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