目前，关于疗愈环境与疗愈建筑的研究逐渐增多，这一理念作为人文关怀的核心体现，强调通过优化建筑环境来促进患者的康复。然而，如何将这一理念系统化，并有效地融入设计实践，仍是一个亟待深入探讨的问题。本文通过文献查阅分析，探讨了人文医院建筑环境设计的核心理论及五个关键设计维度，并提出相应的设计策略或建议。

当前，国内外尚无针对人文医院建筑环境的明确、统一定义。但基于人文医学、环境心理学、疗愈建筑等相关领域的研究，可以归纳出其核心概念，即：以患者及医护人员为核心，以人性化、自然化、弹性化、智能化、文化性为设计原则，通过科学的空间规划、建筑环境设计和服务流程优化，营造出兼具功能性、舒适性与体现医学人文精神的医院建筑空间。其核心目标是满足人民群众日益增长的高质量医疗服务需求，提升患者就医获得感和满意度。

人文医院建筑环境设计研究理论基础涉及多个学科领域，包括建筑学、医学、心理学、社会学和环境科学等，这些领域中的循证设计、环境-行为-健康研究、疗愈环境理论是其最重要的理论支撑。

循证设计由美国医院建筑师Kirk Hamilton于2003年首次提出，其核心理念是将医学领域的“循证实践”引入建筑设计领域，主张通过严谨的科学研究与实践数据指导设计决策^[2]。美国健康设计中心（CHD）将其定义为“基于可信研究的环境设计过程”，强调通过实证证据优化设计结果^[3]。近年来，循证设计已成为国际上医院建筑设计的重要方法，许多医疗机构在规划过程中都会基于实证研究来优化环境。

环境-行为-健康研究的基本理念是通过优化环境设计来改善人的行为，从而促进健康。通过对个体在特定环境中的行为模式进行观察，研究人员能够识别出人们的活动倾向，并据此制定更加精准的环境设计策略^[4]。这种研究方法对人文医院建筑环境设计具有重要意义。通过行为学分析，可以了解患者的使用偏好，从而设计出符合他们生活习惯的空间，同时鼓励患者进行锻炼和社交等积极活动，不仅有助于提升其生活质量，还能间接促进康复效果。

疗愈环境理论源于对医疗环境中自然元素、空间感受和设施配置对病人恢复过程的影响的研究。该理论认为，建筑环境不仅仅是一个提供医疗服务的空间，更是促进病人身心恢复的积极因素^[5-6]。疗愈环境关注通过合理的空间规划、自然光的引入、安静的氛围以及绿化等手段，改善病人及其家属的情绪状态，提升疗效。疗愈环境的设计不单纯关注功能性，更多地融入了人文关怀的元素。

以上三大核心理论相互补充，共同构成了人文医院建筑环境的理论基础，从科学证据、心理认知和疗愈机制等多维度提供指导，推动医院建筑环境从传统功能导向向人文关怀导向转变。

良好的私密性设计能够有效减少患者的焦虑情绪，让患者其更好地与医护人员交流，提高诊疗效率。目前，大部分医院病房多为多人间病房，私密性较差，访客的到来或者病人间生活习惯差异往往影响了病人的正常生活与休息，使其产生不安情绪，降低康复体验。门诊诊室与外部候诊空间缺少有效的视觉隔断也是常见的问题之一，这将影响到患者对病情的陈述。同时，多数医院缺少针对需要患者进行更衣检查的诊疗空间设置专门的更衣室，而是让患者直接在房间内更衣，存在隐私暴露的风险，容易使患者产生尴尬、不安等负面情绪。

Pratiwi等人的研究表明诊室门打开、多人治疗室、其他人员询问患者症状等破坏诊疗场所患者隐私的行为。患者就诊期间身体和信息隐私保护不足，负面影响了护理质量，妨碍了病史采集和检查的准确性^[7]。Ulrich等人发现，安静的环境对患者心理恢复有显著帮助，能够有效减少手术后的并发症和心理压力^[8]。Burgstahler指出，私密性保护设计不仅仅依赖于物理隔离，如病房的私密空间设置，还需要通过技术手段如视频监控系统、信息屏蔽技术等来加强患者隐私的保障，以减少患者负面情绪，提升就医满意度^[9]。

基于相关研究结果，可以总结出以下几个主要的设计策略，用于提升医院建筑环境中的私密性保护：

确保就医环境的安全性是医院提供医疗服务的基本要求，而对于老年人、残障人士和临时行动不便的患者，建筑空间的无障碍设计能够极大地提高他们的就医便利性、舒适性和安全性。易滑的地面、墙面或家具等的尖角、缺少扶手或防撞措施的通道等是医院建筑常见的安全漏洞。同时，院感防控是医院不同于其他类型建筑，需要重点关注的安全管理内容，不合理的动线设计、不易清洁或不抗菌的饰面装饰材料也是威胁患者健康、增加感染风险的因素。

《绿色建筑评价标准》GB/T 50378-2019^[10]中设置了多个关于安全设计的评分项，主要从建筑抗震性能、防坠措施、具有安全防护功能的玻璃和门窗、室内外地面防滑措施、场地内人车分流措施等方面对建筑的安全性能进行评价，这也是人文医院建筑环境设计提高安全性能需要重点研究的策略。该标准关于无障碍设计的评分项主要涉及活动场地及道路的无障碍设计、公共区域墙柱圆角设计和无障碍电梯等，这些设计策略对医院建筑来说是基本要求。要体现医院建筑环境在无障碍设计方面的人文关怀，则需要结合患者在医院就诊全流程的各类使用场景，特定地解决需求。

巴志强等从医院安全管理和感染控制角度提出医院建筑设计应以“病人为中心”，在建筑平面和垂直动线上尽可能做到清污分离，住院患者和探视人员与门诊病人、医护人员与患者尽量减少动线交叉，降低交叉感染风险。感染控制重点科室和手术部是院感安全管理的重点^[11]。

Cedeño-Laurent J G的研究认为，室内空气质量、通风、热舒适、水质、潮湿和霉菌、灰尘和害虫、噪音、光线和视野以及安全和保障是构成有利于人类健康的九个建筑基本要素^[12]。其中，热环境、声环境、光环境一直以来都是建筑物理环境对使用者影响的主要研究方向。

美国ASHRAE标准将热舒适定义为“对热环境感到满意并通过主观评价进行评估的心理状态”^[13]。 Bluyssen等的研究表明，建筑内不适宜的温度、湿度和通风条件会增加眼睛发痒、流泪、头痛、喉咙发炎、呼吸道症状、心率加快、情绪低落和疲劳等症状的发生概率^[14]。另外，温暖潮湿的室内环境会促进霉菌和真菌的生长^[15]。在医院建筑中，热环境的问题更多的是在于患者由于不同的身体状态对相同环境温度的热舒适度感受差异较大。

噪声也是一项显著影响患者情绪及恢复的因素。严重的噪声水平不仅损害听力，还会导致多种不良反应。医院建筑中的噪声主要有建筑设备噪声、医疗器械噪声、施工噪声等，一般来说噪声严重程度不高。但研究表明，即使在较低的噪声水平下，噪声对非听觉健康依然有显著影响，包括心血管疾病和睡眠中断。夜间噪声水平达到33 dBA时，已经能够引发自主神经系统、运动系统以及皮质系统的生理唤醒反应^[16]。相比噪声对人体的危害，自然声音则有利于减少患者在医院内的不安情绪，有利于疲劳缓解和恢复^[17-18]。

医院建筑内良好的光环境不仅能满足视觉需求，还能给患者的情绪和康复带来积极影响。自然光的引入是人文医院建筑光环境设计的核心之一，应结合建筑朝向和外部环境合理布局，以最大化自然采光。沃尔克等研究表明，患者在充满阳光的病房中，能有效缓解疼痛感、改善睡眠质量，并加速康复过程^[19]。医院建筑的人工照明设计则需要根据不同功能区的需求，选取照度、色温合适的光源。比如，病房和休息区需要柔和的光线，减少过强的照明对患者情绪的干扰；而医疗区域，如诊室、治疗区和手术室，则需要更高亮度的照明，以确保医疗操作的精确性和安全性。此外，防眩光措施也是医院建筑照明设计需要重点考虑的，特别是护理床推行需要经过的区域，避免使用射灯等直射光影，加重患者不适。

美国WELL健康建筑设计标准^[20]提出了多项提升建筑热舒适、声环境、光环境的设计要求和策略，可作为提升人文医院建筑物理环境的设计策略参考。

色彩是最容易控制和改变，也是最影响人们对空间感受的建筑空间要素。医院建筑中需要大量的标识为病人空间导航提供指引，其与色彩应用的结合尤为重要。医院建筑中的色彩主要从四个方面影响着人们，分别是：心理作用、生理作用、识别作用、人文艺术作用^[21]。色彩对人的心理和生理有直接影响，温暖的色调如橙色和黄色能够创造出温馨、积极的环境，帮助患者缓解紧张和不安情绪。冷色调如蓝色和绿色则有助于平静情绪。此外，自然色调如木色和绿色能够营造一种舒适、自然的氛围，减少医院环境的压迫感。

合理的标识设计能够确保患者、家属和医护人员能够迅速准确地找到所需区域，从而减少迷失和焦虑。标识应具备清晰、简洁的特点，避免使用过于复杂的设计。医院各区域可运用识别性强的色彩区分，让患者寻路变得更加明确。许多先进医院采用色彩规划体系，从宏观层面统筹不同楼层、科室和功能空间的整体色调。确立整体色调后，其他标识系统和设施可通过使用相同色系或对比色进行布置，从而在统一性或对比中突显重点，帮助患者更便捷地找到目的地。同时，通过颜色的区分，医院的各项功能得到明确标识，整体布局整齐划一，有效改善了医院内部的空间识别系统。

艺术设施能打破医院环境的单调、压抑，为患者创造更温馨、舒适的就医环境。目前大多数医院缺少艺术设施的布置，即使有通常也较为简陋、单调、与周围环境格格不入，起不到体现人文关怀的作用。优秀的艺术设施应融入到所布置的环境、场景当中，比如与引导设施、标识结合，使整体效果和谐、温馨。

室内摆放绿植等景观设施能降低患者的压力水平、改善情绪、提高舒适感^[22]。室内绿植的种类与摆放位置也应根据空间的功能与患者需求进行精心设计，避免简单的堆砌摆放，造成视觉上的杂乱。例如，将大型的盆栽景观结合候诊区、休闲区的座椅设计，为患者提供休憩场所，最大化地发挥景观设施的疗愈功能。提供满足患者需求的座椅等休憩设施也是打造人文医院建筑环境的重要措施。现代医院往往体量大、交通流线长，加上部门科室业务量大、业务集中，往往出现休憩设施布置不到位的情况。休息座椅的数量和位置需要合理布置，座椅材质也对患者的感受产生较大影响。部分医院采用触感冰冷坚硬的金属材质座椅，使用体验差。休憩设施的选材应选用质地柔软、抗菌、防水、易清洁的材质。

本文通过对人文医院建筑环境设计的理论与策略进行分析，探讨了如何通过优化建筑环境来提升医院人文关怀，提高患者满意度。文章从私密性、安全性与无障碍设计、建筑物理环境、色彩与标识设计、室内设施五个维度深入分析了患者的需求及背后相关的科学理论，提出了相应的人文医院建筑环境设计策略。

随着科技的发展，尤其是人工智能和虚拟现实技术的不断进步，虚拟疗愈有望成为疗愈环境、人文医院建筑环境的重要研究方向。该领域的研究以虚拟现实为技术手段，从生理健康与心理健康两方面探索户外自然元素与室内自然材质对使用者的疗愈影响，得出了亲自然水平的虚拟场景与疗愈潜能的有关结论，不同程度证实了虚拟疗愈的对患者情绪和康复效果的积极影响^[23-24]。